3.4 接受評估結果‧見曙光

【上文提要:希言兩歲多還未開口講說話,被評為疑有自閉症及言語障礙,父母銳雋及巧琳不斷尋找另類診治。毫無頭緒之際,希言於PLAYGROUP在垃圾桶撿餅干,加上家人的責難,巧琳跌落了人生的谷底。巧琳決定幫希言做言語評估,完成了理解表達、遊戲技巧及口肌測試…】

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高SIR給希言一份BB沖涼玩具,轉向家長:「希言今天的表現和他平日比較相約嗎?」
巧琳回應:「其實大致相似,還喊少了一點。」
門開了,傳來一份評分表。
巧琳再一次問道:「他是否屬於那種愛因斯坦侯群症?」
高SIR直接地解釋:「恕我坦白,希言的理解能力明顯不達標。」
巧琳睸頭緊鎖:「唔…」
「我猜你講的是《遲語天才:愛因斯坦症侯群》這本書 [註1],作者指出了多位遲語天才,但作者也承認相對眾多遲語兒,天才只屬少數。以希言剛才選取物件及自由遊戲的表現,說明了希言沒有表現出所謂愛因斯坦的高智商。」
巧琳被淋了一盆冷水:「那他是否自閉?」
「現在很難講,聽說家中的情緒表現較差,但今天與治療師互動還可以,固執行為不算明顯,語言發展就比較落後。現階段我為診斷他為 語言障礙 及 口肌差異。」

希言的象徵遊戲測試 (Symbolic Play Test) 的評分是9分,是1歲6個月小孩的能力,他明白簡單指示,有基礎遊戲技能,但不理解物件名稱,語言理解能力約1歲到1歲半。
而希言能手勢表達要求,但未有真正的單字,根據兒童發展里程碑,表達能力約少於1歲,社交互動亦需要提昇。
口腔過敏,口肌活動能力,包括下顎骨咬合動作、圓唇、氣息運用欠佳。

這是第二次聽到這個具體的歲數,其實與上次評估中心的結果差不多。
或許今次是親眼看到孩子的表現,不能再怪別人,也不能不接受。

高SIR還問了對孩子的治療期望。
巧琳說:「希望他可以開口。」
「改善了口部肌肉活動,應該可以發出聲音。」
銳雋則問:「可以追到正常嗎?」
「很難講得這樣長遠,視乎孩子的進度。」高SIR說:「現在希言的訓練重點是增加遊戲技巧、豐富生字庫、用不同聲音表達、改善口肌活動能力。」

「2-6歲是兒童語言發展的黃金期,應該盡快開始早期介入。」高SIR建議希言接受每週兩次的個別言語治療訓練,或者參與恩語天地密集式學習課程,星期一至五每天都到中心做流程訓練。
「哪個會快些見效?」銳雋問。
「做訓練並不是打針食藥,未必即時見效,還要看看家庭需要。」高SIR說:「個別訓練較疏,要家人在家中配合及跟進訓練;而密集式可每天在課室建立常規,較易培養孩子的習慣。」
「就讓希言試一試密集課程。」銳雋決定了。
「這麼快讓他上學?」巧琳猶豫。
「我會攪掂,我先去交學費。」銳雋迅速走到接待處。

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「老公,為什麼你今天這麼爽快便決定上課,你這個會計師不用計數嗎?」巧琳放下鬧鐘在床頭上。
「我親眼見到希言的表現,覺得治療師說的口肌、理解、表達各範圍都幾合理,便試試三個月。」銳雋穿上睡衣。
「我就覺得,起碼在那裡,有種被接納的感覺。」
「要畀錢的,誰會不接納你呢?」銳雋打個呵欠。
「你未試過帶阿仔上PLAYGROUP… 還是算吧。」巧琳不想破壞氣氛:「不知道希言可以走得多遠,與其漫無目的地留在家中,不如在這裡嘗試一個新開始。」
「我還是認為希言的潛能不只於此,只不過還未表現出來。」銳雋說。
「但願如此吧。」
「我最近有機會升職,在公司要爭取表現,會忙一點,要你接送希言返學放學,如果夾不到,我叫媽子幫手湊。」
「心領了,那張報紙我還未消化,今次我會想辦法,最多我叫我爸B幫手。」
「老人家都是出於關心罷了。」
「不解釋了。」
「好了好了,不講了,升了職買層樓給你好嗎?」

夜闌靜,銳雋及希言都熟睡了。
巧琳開始執筆記錄下希言的進度。今天的筆記是:

語言理解 1;00- 1;06理解簡單指示 ->豐富生字
語言表逹 1;00 單字 -> 鼓勵用不同聲音表達
社交溝通 不望人, 遊戲技巧弱 -> 玩BB, 煮飯仔
口肌發展 高敏, 不會吹氣, 不會吸啜 -> 口肌訓練

關了燈,巧琳知道黑暗過後,明天一定會出現曙光。

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註1: Thomas Sowell, 遲語天才:愛因斯坦症候群

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